1、必须持有《基本医疗保险特殊疾病医疗证》及诊断证明，其医疗费用方可纳入特殊病管理。
2、医保特殊疾病按规定疾病、种类、范围就诊。
3、特殊病人必须到指定科室就诊。
4、特殊病只能使用与疾病相关的医保范围的药物。处方量严格控制在30天以内的药物剂量。
5、违反规定造成费用纠纷者，追究当事人责任，并严肃处理
医保直报须知关于达州市、达川区医保，达川区、通川区新农合
外伤（直报）须知、程序
在我院住院患者，凭患者身份证（或户口薄）、参保证，由相关科室、主管医生及护士长核实身份（人证一致），办理入院登记时，由主管医生、护士长负责要求患者先垫付充足住院治疗经费，确保医院资金收入的保障，避免出现任何差错，住院患者在24小时之内，凭相关证件，及入院证到医保科窗口登记（由医保办再次核实患者身份），外伤患者由医生填写外伤调查表，需核实外伤原因、时间、地点，做到真实有效，主管医生和患者确认、签字（附身份证复印件、入院记录），交到医保科核实后，由分管领导签字、盖章，24小时之内送医保局、及新农合登记公示，及时录入医保报账信息网络，确保住院患者报账得到保障。
出院时到医保科办理结算、领取报账补偿清单，由收费室主任审核、确认签字后、给予及时结帐报销，将报销依据报财务科、审核、做账。
《达川南方医院优质服务承诺》
1、医院服务人员要着装规范，挂牌上岗，文明用语，微笑服务，有问必答，杜绝“生、冷、硬、顶”行为。
2、门急诊就医标志醒目，设有导诊和分诊人员，为病人提供咨询服务，门急诊提供轮椅、担架、开水、邮寄检验报告单等便民服务，并设置公用电话。
3、门急诊各服务窗口准时开启。
4、排号、收费畅收畅付，药房发药窗口人员详细核对电子处方并向病人说明注意事项。
5、门诊实行视频医疗服务项目和常用药品价格公示制，轮流滚动式播放，并向病人提供药品明细清单。
6、门急诊实行首院、首科、首诊医生负责制，首诊医生要耐心、专心、细致诊治病人。
7、医院实行24小时急诊，急诊抢救病人到院后必须在5分钟内处置，院内急会诊时会诊医生必须及时到位。
8、合理用药、合理检查、对大型检查和使用贵重药品应事先向患者家属说明。
9、门诊输液大厅整洁明亮，通风良好，秩序井然，一人一椅。
10、后勤及设备保险人员在水、电、气、电梯、供暖等服务设施发生故障后，应及时到达现场检修，保证一切设备、设施正常运转。
