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医保服务指南

发布时间:2018-03-22
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《医保特殊病门诊就医管理规定》

1、必须持有《基本医疗保险特殊疾病医疗证》及诊断证明,其医疗费用方可纳入特殊病管理。 

2、医保特殊疾病按规定疾病、种类、范围就诊。 

3、特殊病人必须到指定科室就诊。 

4、特殊病只能使用与疾病相关的医保范围的药物。处方量严格控制在30天以内的药物剂量。 

    5、违反规定造成费用纠纷者,追究当事人责任,并严肃处理 

医保直报须知

关于达州市、达川区医保,达川区、通川区新农合

外伤(直报)须知、程序

   在我院住院患者,凭患者身份证(或户口薄)、参保证,由相关科室、主管医生及护士长核实身份(人证一致),办理入院登记时,由主管医生、护士长负责要求患者先垫付充足住院治疗经费,确保医院资金收入的保障,避免出现任何差错,住院患者在24小时之内,凭相关证件,及入院证到医保科窗口登记(由医保办再次核实患者身份),外伤患者由医生填写外伤调查表,需核实外伤原因、时间、地点,做到真实有效,主管医生和患者确认、签字(附身份证复印件、入院记录),交到医保科核实后,由分管领导签字、盖章,24小时之内送医保局、及新农合登记公示,及时录入医保报账信息网络,确保住院患者报账得到保障。

出院时到医保科办理结算、领取报账补偿清单由收费室主任审核、确认签字后、给予及时结帐报销将报销依据报财务科、审核、做账。

                                 

《达川南方医院优质服务承诺》

1、医院服务人员要着装规范,挂牌上岗,文明用语,微笑服务,有问必答,杜绝“生、冷、硬、顶”行为。

2、门急诊就医标志醒目,设有导诊和分诊人员,为病人提供咨询服务,门急诊提供轮椅、担架、开水、邮寄检验报告单等便民服务,并设置公用电话。

3、门急诊各服务窗口准时开启。

4、排号、收费畅收畅付,药房发药窗口人员详细核对电子处方并向病人说明注意事项。

5、门诊实行视频医疗服务项目和常用药品价格公示制,轮流滚动式播放,并向病人提供药品明细清单。

6、门急诊实行首院、首科、首诊医生负责制,首诊医生要耐心、专心、细致诊治病人。

7、医院实行24小时急诊,急诊抢救病人到院后必须在5分钟内处置,院内急会诊时会诊医生必须及时到位。

8、合理用药、合理检查、对大型检查和使用贵重药品应事先向患者家属说明。

9、门诊输液大厅整洁明亮,通风良好,秩序井然,一人一椅。

10、后勤及设备保险人员在水、电、气、电梯、供暖等服务设施发生故障后,应及时到达现场检修,保证一切设备、设施正常运转