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看球看出了动脉“爆裂 ” 医生提醒:长期高血压当心“主动脉夹层瘤”

发布时间:2018-03-28
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在许多人眼中,高血压是中老年常见病,只要按时服用降压药就万事大吉。然而绵阳市中心医院血管外科主任蒋岚杉指出:高血压患者应当随时注意检测自己的血压是否控制到了正常,如不正规有效控制血压,当心“主动脉夹层动脉瘤”找上你,一旦发生该疾病,主动脉将破裂,患者可瞬间丧失生命。

四年一届的世界杯是球迷们的盛宴,然而由于时差的关系,球迷们不得不熬夜看球,加上烧烤、啤酒、卤肉……对于大多数球迷来说,这些都是必须的。

37岁的张先生本身就患有高血压,平时偶尔会感觉头晕,但是从未到医院接受过正规治疗。然而,就是因为自认为身体很好的张先生却出现了意外。

这天晚上,他又准备了丰盛的酒菜,一边喝着啤酒一边看着球赛,一粒精彩的进球让他大吼一声:“好”!但是接下来剧烈的胸背疼痛,让他痛苦的蹲到了地上。家人很快把张先生送到了绵阳市中心医院救治,通过CT检查,在场的医生都惊呆了,严重的动脉“爆裂”,撕裂的血管几乎扩展到了心脏出口的胸腹段主要动脉。

此时的张先生血压高达200mmHg,“降低血压,镇静制动……”,一切该有的急救措施都跟上了,但是接下来的情况让医生措手不及,张先生的呼吸心跳突然停止,尽管医护人员没有放弃治疗,然而张先生的生命却没有抢救回来。

市中心医院血管外科主任蒋岚杉介绍,张先生是因为主动脉夹层动脉瘤突然破裂而失去生命的,这种主动脉夹层病变,是一种发生在主动脉上的灾难性疾病,急性夹层动脉瘤的病人可突然发生死亡或数小时数天内发生死亡。主动脉夹层是高血压并发症之一,主动脉血管因长期负荷过重产生小裂口,当血液从裂口进入主动脉壁,会逐渐将管壁中间的膜撕开、分裂、扩展,最终导致主动脉破裂,患者会在瞬间死亡,大部分患者发病时会感觉胸痛异常、烦躁不安、大汗淋漓、有濒死感,甚至会因疼痛而晕厥;少部分患者病发时毫无预兆,发病两三分钟内猝死,来不及实施抢救。

在血管外科病房,另外一位患有同样疾病53岁的李先生却是幸运的,因他知道自己有高血压,平时还算按照医生的建议服用了一些降压药,但繁忙的工作,他时常忘记服药,血压控制不很理想。6月下旬的一天,同样熬夜饮酒后,李先生突然感觉胸背疼痛难忍,大汗淋漓。来到中心医院CT检查结果,李先生大动脉撕裂,破口位于主动脉弓部。接下来血管外科的医生很快给李先生进行了微创血管介入治疗,从李先生的大腿根部行4cm小切口,从股动脉送入了一条“人工血管支架”到达胸段动脉破口,修补了破裂血管,又从左侧颈部植入一枚支架重建左侧颅内血流。出院当天李先生紧紧拉住主刀蒋岚杉主任的手说“谢谢您给了我第二次生命,以后我一定正规降压治疗,戒掉烟酒!”

血管外科主任蒋岚杉通过以上两个病例故事告诉我们,高血压患者,正规的“高血压”药物治疗和良好的生活饮食习惯对防止该类疾病的发生尤为重要!他介绍说,主动脉夹层动脉瘤早期死亡的主要原因是瘤体破裂,或重要器官供血动脉的阻塞,如心脏冠状动脉、头臂干动脉或内脏动脉。该种疾病90%以上合并有“高血压”和不健康的生活饮食习惯。这与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激,使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关,长期高蛋白高脂餐和吸烟不良饮食习惯,也加速了血管弹力纤维的变性断裂,其发病率为每年50~100人/10万,近年该疾病日趋年轻化,病人数日渐增多。80%以上主动脉夹层患者有高血压,因此早发现早治疗是关键。一旦确诊,可接受最新的微创介入治疗,大腿根部只需做3-4cm的小切口,将覆膜支架植入病变部位即可;相比于传统的开胸手术,患者创口小、出血量少、死亡率大大降低。

市中心医院血管外科主任蒋岚杉提醒大家,主动脉夹层一般秋冬季多发,但由于夏季室内外温差较大,也极易诱发疾病。凡有高血压病史的患者,若突然出现了剧烈的胸痛和血压的异常变化,或在腹部剧痛后出现了大咯血、呕血和便血,应考虑可能患有主动脉夹层病,应尽早做B超、CT检查。主动脉夹层患者除了多有特征性的疼痛外,还可伴有休克、气促、恶心、腰痛等症状。预防主动脉夹层的关键是降低患者的血压。高血压患者一定要定期监测血压,坚持服药,以将血压控制在正常的范围内。