父母都是高个儿，孩子却比同班同学矮半个头；孩子只有7岁，乳房却悄悄“饱满”起来；娃娃才上小四，嘴尖却冒出了胡须……不少家长心里犯起了嘀咕，孩子们都怎么了？

  性早熟，已成为家长不得不直视的问题。但早熟与医学中的性早熟界定却有天壤之别。不容忽视的是，近些年来，性早熟的儿童逐年增多。当前，医学界普遍认为，女孩在8岁前、男孩在9岁前呈现第二性征，临床可判断为性早熟。正常青春期发育提前的孩子属健康，但若确诊为性早熟则会对儿童的成年身高、心理行为等产生不利影响。

  “儿童性早熟会严重影响儿童正常的心理和生理发育，甚至带来一系列家庭和社会问题。”近日，市中心医院儿科副主任谢坚接受采访时说，儿童青春期发育提前有逐年上升趋势，这与遗传、营养、生活环境、生活方式、文化影响5方面因素有关。就该院儿科专设的儿童性早熟门诊接诊数量来看，每月接诊逾20例的情况已属常见。家长要随时关注孩子的细微变化，警惕儿童性早熟。

  由“绿巨人”到“霍比特人”

  小煜今年上初三了，身高1.62米，在班上同龄男同学中显得尤为矮小。可让人不解的是，初一进校时，小煜身高就已有1.6米。那个时候，他可算班里的高个儿。一两年过去了，当初矮他半个头的同学现在已经足足高出他一大截。眼看当初“俯首”相看的同学一个个将他超越，自己由“绿巨人”变成“霍比特人”，小煜十分苦闷。

  父母察觉到了儿子的心事，虽然有所疑虑，却未能引起重视。“我们两口子都有一米六、一米七，娃娃不可能就只有这点身高啊。”期望孩子后期还会长高却无果时，父母带着小煜到医院儿科问诊，经骨龄检测后，医生发现小煜骨骺完全闭合，已无长高空间。

  谢坚分析，小煜是因为性早熟导致骨龄提前，等个子不长再去检查时骨骺已闭合，错失了治疗时机。小煜的父母后悔之余不禁纳闷，为什么长得早的孩子最后反而长不高？谢坚说，这多半是性早熟闹的。起初，它会让身高猛长也会使骨龄提前，可到了真正该发育的时候，骨骺反而闭合了，自然再难长高。

  生理与心理成长脱节

  谢坚说，性早熟是指儿童性腺提前发育。如果男孩小于9岁、女孩小于8岁陆续出现第二性征，则有可能是性早熟。第二性征女孩表现为皮下脂肪变得丰厚，特别是胸部和臀部；乳房、外生殖器官发育，例假来潮，子宫及卵巢增大；长出腋毛、阴毛。男孩表现为生殖器发育，喉结增大，声音变粗；长出胡须、阴毛。通常女孩以乳房发育，男孩以睾丸增大为较早特征，且均有骨龄提前及身高增长加速的体征。

  医学界分析，性早熟可分为中枢性和外周性，也称真性和假性，大部分女孩性早熟都是特发性，但有25%-90%的男孩性早熟会存在器质性疾病，如颅内肿瘤、甲状腺机能减退等。

  性早熟对于孩子的影响主要是身高和心理。性早熟患者，由于性激素提前大量分泌，使骨骺提前闭合，生长期缩短，导致成年最终身材矮小。孩子患了性早熟，生理生长速度发展过快，但大脑智力仍按常规发育，这是生长过程中的脱节，意味着孩子的心理和智力未达到与身体发育特别是性器官发育的相当水平，由此带来的心理困扰和冲动很容易引起儿童行为和学习异常。患性早熟的孩子可能因自己体型与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安。过早来例假的女孩往往精神十分紧张，影响正常生活和学习。

  多因素引发性早熟

  谢坚介绍，儿童性早熟有严格界定，需要大量检查数据才能确诊。近年来，受环境、遗传、疾病及饮食和生活习惯多种因素影响，性早熟患儿确有增多趋势，但大多数仅是假性性早熟，及早干预能恢复到正常发育状态，如任意发展下去则会成为真性性早熟，严重影响儿童生长发育和心理健康。

  在不断的临床诊断和医学研究中发现，促使青春发育期提前的原因包括：生活水平提高使儿童普遍营养充足、生长发育潜力充分发挥；饮食不当，如孩子常吃反季节蔬菜及可能含有激素成分的食品；遗传因素，如母亲例假过早，女儿很有可能早来例假。

  在市中心医院矮小病、性早熟就诊案例中，性早熟的最小的只有几个月，还有2到3岁的，这和母体性激素有关，比如和父母吃避孕药有关，早熟6到7岁较多。

  家长若发现女孩8岁前、男孩9岁前出现一到两项第二性征，应及时就诊，并通过测骨龄确认孩子的生长发育潜力和性成熟趋势。孩子一旦被确诊性早熟，家长除积极配合医生治疗外，还应给予孩子心理上的关心和爱护并对其进行适当性教育，使孩子了解疾病的真实情况，消除精神压力。